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一、转氨酶明显异常、合并肝硬化、肝癌：建议立即抗病毒治疗，早期控制住病情。

二、病情缓

（一）心理准备：

抗病毒治疗是长期、持续的过程。切忌不可随意停药，随意停药存在巨大风险。做好接受长期吃药的心理准备，能够坚持服用至少3-5年，每天1粒。此外，还需要定期复查。

思想上也不要被“是药三分毒”所困扰。有乙肝，就有肝硬化、肝癌的风险。你不去主动干预，就有发生疾病进展风险的可能。就像人会慢慢变老，有乙肝，要正视这个现实。

（二）经济准备：

目前国产和集采后，恩替卡韦、替诺福韦最低可以达到10元/月以内。当然选择进口原研方案，还是需要300-500元/月。

所以，还是有一定经济负担。至于检验检查费用，即使没有抗病毒治疗，原则上也应该有的。

（三）渠道准备：

最好找到稳定的，实惠的购药渠道，根据网友反馈，已存在的购药渠道：医院、网上、药店。目前医院的渠道是最有保障，但存在购药不方便，有缺药的风险。

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（四）副作用准备：

用药之前最好做一个全面的体检，这样避免使用药物后，出现相关问题，不能确定是否跟药物的关系。

建议项目：乙肝两对半、乙肝DNA、肝功能、肝脏彩超、肾功能，尿常规（长期用药，我们最担心对肾脏的影响）

若考虑使用恩替卡韦，建议同时加做一个胸部CT。做胸部CT的理由：恩替卡韦的大剂量小鼠实验有提到引起肺结节,但是,十年的长期随访人体临床试验,并没有发现这个问题。所以，两者并没有明确的关系，不过，本身现在肺结节就在人群中高发。可以单纯从体检的角度去完善这个检查。可以把两件事融合一件事。

（如果，已经开始用恩替卡韦、可以平时体检加一个胸部CT。若有肺结节，按照肺结节的常规随访即可。）

在服用TAF之前，有条件也可以查一个血脂。

至于，用干扰素之前，还需要完善血常规、甲功能、自身免疫相关抗体。

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（五）生育准备：

原则上，符合指南和共识，应抗尽抗。但如果暂不符合，可以考虑生育后，再抗病毒，特别是女性。

温馨提醒：目前尚未有治疗乙肝特效药，国际公认方法仅有抗病毒、干扰素免疫调节，如有人对你承诺包“包转阴”“包治愈”均为虚假宣传，益友谨防上当受骗。

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本文转自“肝病梁韬”，想了解更多可关注公众号“益友互助”。