乙肝男性患者在抗病毒治疗期间妻子可以怀孕吗？

优生优育是现代夫妻共同追求的目标，生一个健康优质的宝宝是现代家庭最为关注的话题。在某些家庭中，男性感染了乙肝病毒，并且出现了乙肝病毒的活动，需要长期使用抗病毒治疗，而此时，夫妻双方需要生一个健康的宝宝。也许有人会问，丈夫在妻子怀孕前一直使用抗乙肝病毒的药物，此时，妻子可以怀孕吗?是否需要停用抗病毒药物？妻子怀孕是否安全？

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丈夫在妻子怀孕前使用的是何种抗病毒药物?

首先我们必须搞清楚丈夫使用的是哪一种抗病毒药物?乙肝抗病毒治疗药物可以分为两大类，一种是注射干扰素，一种是口服核苷(酸)类药物。这两种抗病毒药物的治疗作用各有千秋。对于妻子是否能够怀孕，要根据妻子怀孕前丈夫使用的药物情况而定。

丈夫使用干扰素期间不建议妻子怀孕

干扰素可以分为普通干扰素和长效干扰素。目前在经济发达地区，一般使用的是长效干扰素，即聚乙二醇干扰素。但是，无论是注射普通干扰素还是聚乙二醇干扰素，在治疗期间均不能让妻子怀孕。因为干扰素会抑制生殖细胞的增殖，可能会造成流产以及胎儿发育迟缓等。

无论是中国肝病指南还是亚太肝病指南欧洲肝病指南以及美国肝病指南均指出，无论男女，在使用干扰素期间均不建议怀孕。如果妻子要求怀孕，建议丈夫停用干扰素六个月以后妻子受孕，这样才比较安全。

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丈夫使用核苷(酸)类药物妻子可以怀孕

目前使用的一线核苷类(酸)类药物有丙酚替诺福韦(TAF)、替诺福韦二吡呋酯(TDF)和恩替卡韦。美国食品和药物管理局(FDA)根据妊娠期间药物的安全程度把药物分为五级。

A级：动物实验和临床观察未发现对胎儿有损害。

B级：动物实验证实对胚胎没有危害但临床研究未能证实或无临床验证资料。

C级：仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用，但人类缺乏研究资料证实。

D级：临床有资料证实对胎儿有危害但治疗孕妇疾病的疗效肯定，又无代替药物，权衡利弊后再用。

X级：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用。

这个分级只限于女性妊娠期胎儿在母体内接触到母亲服用的药物后是否安全，并不包括男性服药对妻子生育的影响。

到目前为止，没有一个国家的药监部门对男性生育的用药做具体的分级。这是因为药物对男性生育的影响极小。就算是发生一些影响，一般只会影响到精子的质量和数量，使其妻子不容易怀孕，一般不会影响到胎儿在母体内的发育。所以全球均没有有关男性服药期间妻子生育的安全性分级。

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因此，男性服用核苷(酸)类药物，妻子是可以怀孕的。千万不要因为妻子要怀孕而随意停药，停药是非常危险的，可能会导致乙肝的复发甚至有肝衰竭的风险。

一旦使用了抗病毒药物，必须在医生的指导下长期规律口服以延缓疾病进程。男性服用核苷(酸)类药物对妻子怀孕是安全的，不用担心会产下不健康的宝宝。

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