为肝癌患者省下百万费用，检测界“先知”有多强？

“认识益友不久，我曾提醒过他，有时间还是要去医院做下体检。不过，他从来不当回事，现在却查了这个东西，你说该怎么办呢？”

前不久，小益和一位关注益友5年的的粉丝小强（化名）聊天，他的一位最好的朋友最近因为身体不适到广州大医院做检查，经过B超，抽血和CT等等手段，终确诊是肝癌晚期。

据小强介绍，朋友的医疗费用可能要百万以上。

这确实是一件让人非常心痛的事情，因小益不是医生给不了治疗建议，但希望此事能对益友交流群的乙肝战友们有所提醒，定期体检的习惯不能少，早发现早治疗。

现在小益安利一款检测产品给大家。

常言道：肝好一切都好！肝不好，未老先倒！

肝是人体最大的消化腺，也是世界上最高效的工厂。

一年365天，每天24小时无休止工作！

可就算肝脏是如此重要，我国依然摆脱不了“肝癌大国”这顶帽子。

听到“肝癌”这个词，很多乙肝战友们就不寒而栗。

“不治之症”、“人财两空”一直都是肝癌的标签。

这真的无可厚非，因为我们不得不承认一个事实，那就是我们离肝癌比没有感染乙肝病毒的人更近。

在临床统计中，90%的肝癌患者是携带了乙肝病毒的。

我国80%的患者在初次确诊为肝癌时已处于中晚期，五年生存率仅12.1%，晚期肝癌伴有远端转移的五年生存率甚至低至2.5%。

谁也不希望肝癌发生在自己身上。

一、为什么肝癌一发现就是中晚期？

1、是从肝脏本身的属性来说：

肝脏基本上没有神经，因此出现肿瘤时也感觉不到疼痛。

我们经常说的“肝区痛”，其实并不是神经引起的疼痛，大多是因为肿瘤变大引起了肝包膜张力增大。

尤其是巨大的肝肿瘤，肝出血短期内引起肝脏张力明显增大就会引起肝区痛。

可是一旦肝区痛了，肝癌往往已经发展到了中期，甚至是晚期。

2、是从肝癌预防的意识来说：

战友们都知道要对病情进行控制，听医嘱服药抗病毒，这是正确的，但也是最基础的。

在临床统计中，90%的肝癌患者都携带了乙肝病毒。

固然，乙肝患者属于肝癌的高危人群，但很多肝友还没有意识到这一点。

乙肝病毒可导致肝硬化，也可以直接引发肝癌细胞的发生，是一把悬挂在乙肝人群头顶上的“达摩克利斯之剑”。

因此，我们一定要加强预防肝癌的意识，尽快将肝癌筛查提上日程！

肝癌其实并不像大家想得那么威胁生命，如果能在早期甚至超早期发现，通过规范治疗后治愈率达90%以上。

而且治疗成本也很低，治疗早期肝癌只需要一个小手术，这个治疗费用比中晚期做肝移植或是放化疗少的不是一星半点。

无论是治疗难度、预后效果，抑或是治疗费用，对患者来说都是百利而无一害的。

3、是从目前临床上使用的肝癌筛查手段来说：

B超

B超具有简便、实时、无创、敏感的特点，且价格低廉，可以显示肝脏占位的部位、大小、形态，协助诊断和鉴别诊断。目前所有的指南均将其列为主要推荐。

但由于操作者水平稂莠不齐，很考验医生的经验，检查结果受肝脏占位的位置影响较大，因此灵敏度只有60%，特异性是85%-90%。

甲胎蛋白（AFP）

AFP因其价格便宜且使用简便，对于存在高危因素的人群在超声同时使用甲胎蛋白可提高对肝癌的检测效力。

不过需要注意的是，甲胎蛋白的灵敏度也只有66.3%，30%的肝癌患者AFP检测结果显示正常，尤其是早期肝癌患者。

因此，单纯检测甲胎蛋白并不能保证能筛查出肝癌，还是要结合B超检查综合判断。

B超+甲胎蛋白

目前临床上常用的肝癌筛查方法是超声检查联合甲胎蛋白的检测方式，灵敏度能到71%，特异性达到95%。

但依然没有改变“肝癌一发现就是中晚期”的现实。

二、“肝癌一发现就是中晚期”已是过去时！

随着科技的发展和医学的进步，肝癌如今有了更前沿的预防办法！

原发性肝癌诊疗规范（2019版）建议，肝癌高危人群，至少每半年要进行一次检查。

上图的检查项目相信大家都很熟悉，而cfDNA液体活检肝癌早筛可能就比较陌生了。

其实这就是更前沿的肝癌早筛方法。

基于cfDNA液体活检的肝癌超早期筛查是一种新型的肝癌超早期筛查手段。

和甲胎蛋白的检测方式一样，只需要抽一管血，就能检测出超早期的肝癌。

《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》指出，由肿瘤释放至外周血的特异性突变DNA片段能够反映肿瘤的基因组信息，可用于肝癌早期诊断、监测肿瘤进展及对治疗反应等方面。

在肝癌早期诊断的灵敏度和特异度均优于血清AFP。

泛生子基于NGS技术的肝癌早筛液体活检产品，获美国FDA“突破性医疗器械”认定；其肝癌早筛科研成果也被纳入到《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》中。

灵敏度高达92%，特异性高达93%，可以在患者无症状时就发现早期肝癌。

提早发现并诊断，再通过积极有效的治疗，患者的治愈率会大幅度提升。

这样既避免了百万上下的肝移植，也避免了放化疗的痛苦。

总而言之，肝癌有无症状期，可以在早期发现，通过规范治疗后治愈率达90%以上

各位乙肝战友记住一句话：肝癌不可怕，早检早干预！

参考文献

1.毛一雷,童俊翔.肝脏手术术前肝功能储备评估进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2009,3(10):1587-1591.

2. 甄呈. 光靠手术无法对付大多数肝癌[J]. 肝博士, 2012(02):26-27.

3. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志，2019年第41卷第1期

4.   Cancer Statistics, National Cancer Institute.https://seer.cancer.gov/

5. Hepatocellular carcinoma: ESMO-ESDO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow up,C Verslype and others,Annals of Oncology, 2012. Volume 23, Pages 41-48https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/liver-cancer/survival

6. NIH：Surveillance for hepatocellular carcinoma: in whom and how?

7. Nature：A new approach to the use of α-fetoprotein as surveillance test for hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis

8. PNAS March 26, 2019 116 (13) 6308-6312;first published March 11, 2019 https://doi.org/10.1073/pnas.1819799116

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关于泛生子肝癌早筛

泛生子（纳斯达克代码：GTH）作为中国癌症早筛技术创新引领者，拥有自主研发的 Mutation Capsule 技术，可基于少量血液，同时检测蛋白、甲基化和多种基因突变，其优异的灵敏度及特异性已在肝癌早筛领域得到验证。2020年9月，泛生子联合国家癌症中心自主创新的cfDNA液体活检肝癌早筛产品HCCscreen™获得美国药监局（FDA）“突破性医疗器械”认证，是国内首个获此认证的体外诊断及精准医疗企业。同年，凭借强大的研发能力，泛生子成为健康中国2030重大专项癌症筛查技术攻关任务的成员单位，是目前为止唯一一家进入科技部肝癌、肺癌、消化道癌多癌种的早筛国家重大专项的科技企业。同时，泛生子早筛板块已在行业中实现完整的商业路径全突破，已实现对体检、临床等多个渠道的覆盖，并携手无锡市惠山区设立全球先行的“癌症早期筛查精准医学平台”，打造联通高端医疗和精准医学上下游产业链、形成集群效应的样板项目。

未来，泛生子早筛研发将从单一癌种扩展至多癌种，并加速推进研究成果的临床转化及商业化，以更低成本、更优质量的服务和产品惠及国民，为降低我国癌症的死亡率，提升国民健康做出贡献。

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