乙肝一线药物替诺福韦不是进医保了?我怎么是在医院付的全款呢?

来源:亿友app作者:雷闯网址:http://yiyouhome.cn/article-184-1.html

大家都知道亿友公益不断跟国家卫计委等部门沟通,反映乙肝群体面临长期用药,致使很多家庭“因病致贫” 的现状。

在各方多年努力下,2016年5月20日国家终于将乙肝药物替诺福韦降价67.3%,从目前的1470元 /月降到490元 /月。

时隔不久,替诺福韦又纳入全国医保乙类药,在所有公立医院买药,全国统一定价。

那么问题来了,很多战友表示当地买药依然需要支付全款,根本没有报销,纷纷质疑替诺福韦是否纳入医保?

今天亿友就告诉大家:替诺福韦的确进了医保,但是真的不一定能报销。比如有这些因素:


1.有医保是前提

可以确定的是,替诺福韦进入了全国层面的城镇职工医保、或城镇(乡)居民医保。替诺福韦是否进入各地新农合,可以向当地的卫生部门咨询。

首先要确认你的医保属于哪一种,是城镇职工还是城镇居民,还是新农合?如果没有医保自然需要自费,全款买药。

其次,抗病毒药物虽然纳入医保目录,但需要住院才能报销,这也是为什么很多战友不能报销的原因。只有将乙肝纳入门诊慢性病医保报销范围的地方,才能享受到不需要住院就可以报销的待遇。


2.乙肝是否在当地门诊慢性病报销范畴

什么是门诊慢性病?根据国家规定,对于糖尿病、高血压、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和肝硬化等诊断明确、需要长期治疗否则病情会恶化、医疗费用较高,但是又不需要住院治疗的疾病,每个地级市都建立了门诊慢性病或门诊特殊病医保制度。

门诊慢性病病种就意味着门诊治疗就可以按住院来报销医药费。你所在城市乙肝是否可以门诊慢性病报销,关键在于乙肝是否在门诊慢性病报销范畴。

为了搞清楚全国各地将慢乙肝纳入门诊慢性病报销情况,亿友公益专门花大量时间去收集整理,现在大家可以在亿友app上“知识精选”里的“巧用医保”可以查到全国各地门诊报销政策。

由于各地医保政策都在不停更新变化中,如果亿友app与当地医保政策不符,欢迎反馈给亿友公益(微信yiyougongyi2)。


3.门慢报销证需要申请才有

如果乙肝在门诊慢性病报销病种中,你必须去医院“申请”门慢证,才能享有门诊报销。如果没有申请,估计门诊报销不了替诺福韦。

现在全国超过50%的地方,乙肝可以门诊报销,有些经济发达地区(北京、上海等地)甚至可以普通门诊报销。

好政策是有了,那么到底如何申请门慢报销?这个问题把很多战友难住了。

不要担心,亿友马上手把手教你申请。

使劲戳链接,领取秘籍↓↓↓


http://yiyouhome.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=310


新手如何申请乙肝门诊慢性病报销,读这篇文章就够了。


申请示例:广州城镇职工门诊特定项目证明书1

申请示例:广州城镇职工门诊特定项目证明书2


总结,如果是住院治疗,替诺福韦肯定是可以报销的(新农合不确定)。如果是门诊治疗,就得多了解乙肝是否可以门诊慢性病报销了。

同理,其他的乙肝抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等,都和替诺福韦一样。不是某个药品进入医保目录,你去刷医保卡就能报销。

说了这么多,大家多看看亿友app中知识精选里的“巧用医保”吧,了解后每年最多可省5000元。

示例:南宁市城镇职工门诊特殊慢性病治疗卡

示例:长沙乙肝特殊病种门诊证

示例:重庆市特定病种(乙肝)医疗卡


20180820亿友APP文末640像素.jpg