有乙肝不可怕,明星也有携带者,药物升级让治愈之路不再远


据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染乙型肝炎(乙肝)病毒。


在我国,随着乙肝疫苗的普及,急性乙肝病毒感染明显减少。但是公众眼中仍然存在着很多误区。下面我们一起一来了解一下一些乙肝的基本常识


什么样的人群容易感染乙肝病毒?


乙肝病毒感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生期和婴幼儿时期感染乙肝病毒者中,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,而5岁以后感染者仅有5%~10%发展为慢性感染。


我国乙肝病毒感染者多为围生期或婴幼儿时期感染。


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乙肝病毒的主要传播途径是什么?


乙肝病毒主要经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。


由于对献血员实施了严格的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)筛查,经输血或血液制品引起的乙肝病毒感染已较少发生;


经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等;


其他如修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。


母婴传播主要发生在围生期,大多是因分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)的应用,母婴传播已明显减少。


与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染乙肝病毒的危险性增高。


日常接触会被感染吗?


乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,因此,日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿合、同一餐厅用餐和共用卫生间等无血液暴露的接触不会传染乙肝病毒。


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怎样预防乙肝?


接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效办法。


世界卫生组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗(最好是在24小时内),我国的乙肝疫苗接种程序是在016月龄各接种一剂。按时完成乙肝疫苗全程接种后,95%的婴儿可以产生保护性抗体,保护期持续至少20年。


成人接种乙肝疫苗的程序也是「016个月」:接种第一剂1个月后接种第二剂,接种第二剂5个月后接种第三剂。


如果你没接种过乙肝疫苗,或未全程接种,或接种史不详,就可以去接种。


接种前可以不进行血清学指标筛查,无论是感染过还是未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗都是安全的。


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明星中也有乙肝携带者,正确了解乙肝传播途径,乙肝并不可怕。


其实,中国是世界上感染乙肝病毒人数最多的国家(没办法,人口基数大),约有1.2亿乙型肝炎病毒携带者,其中乙肝患者3000万。


这数字如此庞大,娱乐圈自然也不能幸免。但鉴于社会的歧视和公众的眼光,自愿吐露病情的明星少之又少。第一位勇士是香港天王刘德华。


2006年,刘德华担任乙肝防治宣传大使,主动公布自己是乙肝病毒携带者。“我是在农村出生的,然后很小的时候生病,送到城里的医院时,发现已经感染了。我今天到这里,也是想告诉所有人,只要治疗得当,这个病并不可怕。”


当时内地对乙肝患者的宽容度还比较低,华仔的自曝堪称壮举,值得钦佩!但是,问题也纷至沓来。有人提问,如果早早被别人知道病情,还会走红这么多年吗?刘德华只能回答:“我没试过,不知道。”有人质疑,他多年来与众多女星拍吻戏,隐瞒病史很不厚道。


刘德华吻过的女明星真不少……有几位还是大家公认的女神,那么,拍吻戏到底会不会传染病菌?刘德华的助理谭贻文女士表示:“普通接吻不可能传染,除非对方口中有伤口。而且华仔拍吻戏一般只有几分钟,演员演戏不可能接吻几个小时吧。”她还开玩笑说:“据说要有一公升口水进入对方口中,才有可能传染。”


专业的医生则表示:“如果刚好对方口腔溃疡或有破损伤口,接吻仍有传染病毒的可能,只不过由于携带者病毒活动性不高,并没有发病,传染概率非常小。”


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华仔牺牲小我,用自己的名人效应,让全社会开始正视乙肝、了解乙肝,真正起到了宣传教育的实效!对促进和谐社会有着不可磨灭的贡献!有了刘德华的先例,其他明星们似乎也更加勇敢。这些年,华仔的病情一直得到有效控制。因为吃得好、睡得也好。


2011年,“羽泉”组合的陈羽凡也自曝患有乙肝,并称一度想跳楼轻生。


刘德华和羽凡的行为,非但没让他们“自毁”,反而收获了更多尊重。谁都无法否定他们对娱乐圈的贡献,自然也不会因为有乙肝就厌恶他们。


名人愿意曝光病情,对普通病人有非凡的意义。看到同病相怜的人都能够成为大明星、迎娶白富美、走上人生巅峰,他们又有什么理由自卑、害怕?


慢乙肝是可以临床治愈的!


我们生活在自然界里,周围充满了各种病原微生物,乙肝病毒只不过是其中一种,对于成人来说乙肝病毒并不比其他病原微生物更可怕。乙肝病毒感染人体,仅约1/3的成人表现出急性感染的临床症状,称为急性乙型肝炎。约65%的成人不表现临床症状,也称为 呈亚临床感染。且95%的成人感染者能够自然彻底清除乙肝病毒,不会转为慢性,仅有约5%(男性7%,女性2%)的患者可能转为慢性。所以,其实乙肝并不像大家想象的那么可怕!而且慢乙肝患者通过规范的抗病毒治疗是有可能临床治愈乙肝的,临床治愈能保证你体内的病毒不再复制,病情不再发展,更不会按着乙肝三部曲(肝炎、肝硬化、肝癌)把你带向死亡,寿命也和常人一样。现代医学能轻易做到临床治愈乙肝,只要你定期体检,坚持服药,完全可以达到临床治愈的目的。


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口服药+干扰素为临床治愈带来更大希望

权威专家表示,只要选对药物,在经过35年规范的口服抗病毒药物治疗后,如果病人从俗称的“大三阳”转为“小三阳”,而且病毒控制得好,肝功能正常,表面抗原定量检测指标显著降低,这些人群在接受相关治疗后,获得临床治愈的概率可达到40%60%。这些获得临床治愈的病人可以停药,且复发的概率很低。获得临床治愈的病人有一个共同的特点,就是他们都相对比较年轻,年龄多在50岁以下。

服药并非终身,合适时机可以停药

不是查出乙肝,就要立刻开始接受抗病毒治疗!进不进行抗病毒治疗?什么时候进行抗病毒治疗?还需要看肝脏综合检测情况来定。

据2022版乙肝防治指南推荐,对于肝功能正常的大小三阳乙肝携带者,主要乙肝病毒DNA阳性,有以下情况之一,可考虑接受抗病毒治疗:

1.有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史;

2.年龄>30岁;

3.无创指标或肝组织学检查,提示肝脏存在明显炎症(G≥2)或纤维化(F≥2);

4.HBV相关的肝外表现。

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很多乙肝病毒携带者担心,一旦进行抗病毒治疗,就要开始终生吃药,这个认识是错误的,乙肝抗病毒治疗,病情达到稳定,医生对各项指标进行综合评估,达到停药标准后是可以实现停药的,擅自停药复发率高,切忌在未经过医生评估的情况下自行停药!已经达到停药标准的患者,也不要太过掉以轻心,每六个月左右要做一次复查,平时不要太过劳累,好好的控制自己的饮食作息,坚持运动,预防乙肝复发的可能!

近年来,随着国内外药企不断加快新药研发脚步,治愈之路也不再遥远。比如国外新型的针剂新药,目前在国内外进行了第三期的临床试验,预计在2025年后上市。

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